近年来极端气候越来越频繁，夏季一年比一年炎热。气温高容易中暑，严重的中暑若处理不及时，甚至会有生命危险。

为什么中暑这么凶险？

这就要从人体的循环模式说起。

夏季人体的气血大量汇聚于体表，用来排汗降温，相对而言，体内是比较空虚的，脾胃功能也弱，经常没食欲和乏力。正如老话所说的：伏天无病三分虚。

同时，夏季也是一年当中湿气最重的时候，湿气也会阻滞脾胃，这就会让脾胃功能更加受限，有时候不仅不想吃饭，甚至连喝水下去都发胀。

此时人体已经陷入两难的局面：

于外汗多，消耗了大量的津液；

于内脾胃弱，难以吸收到水分和营养。

一旦生病，病也会消耗能量。

三方面牵制，就很有可能发生急性脱水或闭阻，严重的甚至会器官损伤和衰竭。这就是夏天中暑容易发生危险的原因。

夏天顶着烈日挑担进城的农民，忽然倒在地上就起不来了，我小时候亲眼见过好几回。我们老家那边管这个叫“

发痧

”。老辈人的急救办法是将病人移到阴凉的地方，然后刮痧。用经方医学的理论来解释，这是强行启动人体的循环，汗出来了，热能够排出来，津液能够运化，人就救回来了。

《金匮要略》

里将中暑称为暍病。

关于暍病的治法，主要讲了两个方案：一是白虎加人参汤，二是催吐之法。这两个方案所对治的是虚和实两个方向。

如果中暑是以脱水为主因，且是热症，可用白虎加人参汤，清热加补津益气。当下没有条件煎药的，有个简单的办法，西瓜就是白虎汤。西瓜大寒能清热，汁液丰富能补津液，只是不能补气。

中成药里的生脉饮，里面有党参、麦冬和五味子，能补气，还能敛补津液，只是不能清热。配合西瓜一起用，就接近于完整的白虎汤了。

需要注意的是，西瓜用来治病，要用热水泡过，不要吃凉的，怕胃受到凉的刺激会结住。很多热症的病人，胃里面未必就热，也有可能吃不了寒凉。夏天喜欢吃西瓜的，也可以用这个办法，可以一定程度上减少寒凉的伤害。

西瓜泡热水看似平常，用对了也能起大作用。有个朋友感冒了，发烧起不了床。经电话询问是热症兼伤津，头天晚上喝了酒熬了夜。叫他买药来煎，他说没时间，说晚上还有重要的客户要陪。此时已经是下午了，我只得叫他先买个西瓜泡热水吃。第二天打电话告诉我，说晚上到了餐桌上就退烧了，精神也恢复了，又喝了一顿酒，还把喝醉的客户送回了家。

如果以脱水为主因，且是寒症，那就要用姜附类的扶阳药，再加人参、地黄类益气补津即可。

如果中暑是以闭阻为主因，除了刮痧之外，还可以用催吐的办法。在没有药物的情况下，最简单的办法就是用手抠嗓子。汗和吐只要得了一样，人就有可能醒过来。

需要注意的是，这些方法只能在缺医少药的情况下，供应急之用，没有经验的也不要贸然上手。最好是将患者及时送往医院，交给专业的医生来处理。

如果是常规的暑湿感冒如何处理？

暑湿感冒，顾名思义，无论症候是寒是热，都兼有

湿阻中焦

。

湿阻中焦的常见症状有：胃区嘈杂痞闷；不想喝水；饮不解渴；恶心；反酸。

暑湿感冒常用的中成药是藿香正气水。其主要成分有：藿香、白芷、苍术、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏叶。

这些药物的作用都是辛温化湿，能让脾胃迅速启动，同时还能透表，与夏天常见的病机非常契合。当然，也不是所有的暑湿感冒都适用，这里面有辛热的药，热症是不适用的。

用藿香正气水还要注意，它不能和某些西药合用，正在服用西药的，一定要跟专业医生咨询清楚。

如果是热症的暑湿感冒，就要用清热加祛湿的方案。

清热解表的常用药有生石膏、金银花、菊花、薄荷；

祛湿热的常用药有黄连、黄芩、茵陈、大黄。

如果是买中成药的话，大家有了这些知识，就可以通过说明书里的配方表来做选择。

有一次，天气很热，老人不让开空调。家里的小孩下午练了武术回来，吃完晚饭又吃了个冰淇淋，就说肚子痛。屋里那么热，他趴在沙发上还说冷。我搭了一下脉，脉上的寒热不明显。

这个情况看起来好像不清晰，其实只要依据人体的运行规律，客观的去观察和分析，也不难做出判断。

这么热的天，脾胃本来就弱，刚吃完饭就去吃冰淇淋，胃里面就结住了。此时人体就会调集气血去化胃里的结滞，体表的气血相对变少，所以会感觉怕冷。

吃了不合适的食物，人体的第一反应是排出体外，于是肚子开始痛。

脉上没有明显的热象，说明不是热证，藿香正气水是可以用的。

于是我用半支藿香正气水冲了开水，加了点蜂蜜，给他喝了下去。

喝了之后，杯子还在手里，就说肚子不痛了，也不冷了，然后就说要大便。大便后就完全没事了。

藿香正气水温化肠胃之结，这个好理解，为什么要加蜂蜜？

练了一下午的武术，津液损耗是很大的；肚子痛也是肠道在紧急调集津液排瘀。蜂蜜能补津液且润肠，在这里是有必要加的。同时也是为了口感，怕小孩子不肯喝。

从这个医案可以看出，只要能够准确的分辨寒热，真实的观察人体的运行，治病是不难的。

下面说说夏季养生里一些有争议的问题。

有人说夏天要纳凉，饮食要以清热降火为主；

又有人说，夏天脾胃寒，要禁寒凉，要多吃温热的东西，比如喝姜枣茶。

这两种矛盾的说法，到底哪个有道理？

常规来讲，夏季相对于其它季节，是容易脾胃寒的，所以生冷寒凉一定要节制。我们在临床上碰到的阴寒的病人，很多都有夏天爱吃西瓜的习惯，尤其是冰西瓜。这一类人是适合喝姜枣茶的。

如果是体质热的，因为夏天温度高，内外夹攻，更容易发生大热大渴之症，这就要用寒凉药，喝姜枣茶是很危险的，西瓜反而很适合。

有一次，一位中医老师在酒店用早餐，很多学员都盯着他看，原来他盛了一大盘西瓜在吃。大家都纷纷议论，说学中医的怎么能吃生冷寒凉，而且还是早上空腹吃西瓜。

其实任何一件事情都有前提，养生也一样，如果当下他有温热之偏，吃西瓜反而是好的。热没有了，就不吃了，没准下次见到他，他在喝姜枣茶也有可能。

关键是要能判断自己当下是寒是热。关于这方面的方法，可以参考公众号里的《人体的寒热不明，治病和养生都是空谈》一文。

有人说夏天要多运动多出汗，排寒排湿；也有人说，夏天要静养，要多喝酸梅汤敛汗。

有人说夏天不能吹空调；也有人说过热伤阴，吹空调也是养生。

其实这些说法也都不能一概而论。

出汗少的，当然要多运动多出汗；汗太多的，就需要收敛和静养。

至于空调要不要吹？常态下最好少用，吹多了，排汗功能会减弱，就会越发的依赖空调；如果天气太热，高温也是伤人的，发生中暑就更不好了，这时候空调又是个好东西。空调只是个工具，本身并没有好坏，关键是看你如何用它。

总之要辨证的看问题，治病要有辨证思维，养生也要有辨证思维。

我们讲养生讲的是辨证法。如果不讲辨证，只讲各种经验和妙招，用对了固然好，用不对则会适得其反。如果是夏天，用错了尤其危险。