吐蕃时期，敦煌地区广泛流行文殊、普贤和观音菩萨，从这幅画中的文殊、普贤和观音菩萨所占据的较大空间，即可得知当时的流行趋势。其实，此画并不是完全按药师净土图的形式制成的，可能是按照吐蕃僧人带有个人喜好的要求而制作的作品。尽管此画下边大半部分已缺失，但该绘画仍属敦煌绢绘中留存于世的超大型作品之一。对研究吐蕃时期敦煌绘画的发展上，是极其重要的作品。