作者：刘希彦
秋天的气机是收敛下行的，那温度降下来没有？初秋的炎热是不输夏天的，有秋老虎之说，持续时间至少一个月。温度不降，但湿度已经降下来了，这就形成了又热又干燥的气候特征，此所谓秋燥。为什么有些人用润燥的方法却没有效果？因为秋天还有另外一种常见的失衡，就是秋亢。人体和天地气机相应，汗腺和毛孔会渐渐关闭。此时若温度不降，气血亢盛于上，体表又没有出路，就会在上部形成壅塞和瘀热，这就是秋亢。具体到人体的反应，秋燥的主要特征有：烦躁；食欲旺盛；唇口干燥；入睡困难；小便多。秋亢的主要特征有：小便少；皮肤发黄；胸闷气促；脾胃痞满；头晕面肿。秋燥多为宣散太过，阴虚火旺，要用滋阴降火之法，不能只用寒凉药。首先它们煎出来汤都是黏稠的，黏稠的东西一般都能滋阴。麦冬色白而轻升，擅长入上焦而润肺；还略带一点类似桔梗的辛散之气，所以也能化痰。医家说麦冬润肺化痰，就是这么来的。药房里的地黄分生地和熟地两种。生地是直接晒干的地黄，保留了植物的刺激性味道，滋阴的同时还略具祛瘀血的作用；熟地几经蒸晒，祛瘀血的作用减少，滋阴的作用更纯粹。阿胶是驴皮熬的胶，性平，寒热不禁，能补全身之阴，后世称之为补血养阴之圣药。以前的阿胶有浓厚的腥气，能祛瘀血，所以在妇科上用途很广。现在的阿胶往营养品的方向发展，注重口感，几乎没什么腥味，祛瘀血的作用也就少了。地黄和阿胶的滋阴功效都很强，缺点是太滋腻，如果有水湿和胃弱就要慎用。这几味药的滋阴程度和麦冬接近。其中玄参也有类似于桔梗的辛散之气，历来多作治肺之用。其汤色偏黑，又能入中下焦，滋阴作用比麦冬全面，可以视为麦冬的加强版。龟苓膏里有地黄、龟板，能滋阴潜阳；还有清热的草药，比如金银花、蒲公英。组合在一起既滋阴又降火，非常适合用来调理秋燥。秋亢多为痞塞不通，上盛下虚，要用下行通利的药食来调理。引火下行的，以生石膏、黄连、黄芩、苦瓜、柿子为代表。酸敛下行的，以五味子、乌梅、杨梅、山楂、醋为代表。如果是上盛下虚，可以在下行降亢的同时，用滋阴来补虚。到了秋天，北京有卖梨汤的，街边放一口大锅，现煮现卖。梨汤是以梨和冰糖为主要材料，也有加山楂和银耳的。这就有了酸敛和滋阴的双重效果。如果是刚入秋，暑湿未退之时，喝酸梅汤很合适。酸梅汤里有乌梅、山楂、陈皮，以酸敛为主，没有滋阴的作用，不会助湿；陈皮还能理气化痰，预防咳嗽。大家有没有注意到，同样的温度、湿度和土壤，春天长叶子，秋天是掉叶子的。春天地气上升，能量荣于上，树木长叶子；秋天地气下降，能量沉于下，树木就掉叶子。有一天我在乡下散步，忽然听到有青蛙叫。当时还在正月里，温度和冬天一样，又阴又冷，青蛙怎么会叫？回去一查，当天的节气是惊蛰。所谓惊蛰就是蛰伏的虫类开始惊醒了。是什么惊醒了它们？显然不是气温。它们蛰伏于地下，唯一的解释就是地气的上升。接下来几天，气温还是很低，蛙声却一天多过一天。这种事情以前只在传说之中，比如武则天时期，洛阳的牡丹花奉女皇之命在冬天开放。女皇之命恐为无稽之谈，真实的原因其实还是天地气机的升降。这个升降不仅决定着花的开谢，也决定着四季的轮回。如果在某个时间段，冬天的气机反常上升，就有可能反季节开花。天地有反常的气机，世上就会发生反常之事，那年冬天的疫情格外严重。这也就佐证了世间的祸福实质上是天地的气机在主导。古人说，秀才不出门，便知天下事。何以能知？说玄也不玄，通过观察阴阳之变化，气机之运行，便可以测知。既然外因是多变的，同时还有内因的作用，燥和亢作为常见的病机，就不仅仅只是秋天有。所谓秋燥和秋亢，是因为在秋天比较高发。季节和病机的对应不是绝对的，每个季节都有可能发生各种情况。比如秋天虽然干燥，也有水湿证；虽然上亢，也有气机下陷。还是要依据人体当下的真实反应，才能作出准确的判断。
责任编辑：勉淳
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