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刘希彦 · 夏季如何应对高温带来的健康风险


近年来极端气候越来越频繁,夏季一年比一年炎热。气温高容易中暑,严重的中暑若处理不及时,甚至会有生命危险。


为什么中暑这么凶险?


这就要从人体的循环模式说起。


夏季人体的气血大量汇聚于体表,用来排汗降温,相对而言,体内是比较空虚的,脾胃功能也弱,经常没食欲和乏力。正如老话所说的:伏天无病三分虚。


同时,夏季也是一年当中湿气最重的时候,湿气也会阻滞脾胃,这就会让脾胃功能更加受限,有时候不仅不想吃饭,甚至连喝水下去都发胀。


此时人体已经陷入两难的局面:


于外汗多,消耗了大量的津液;


于内脾胃弱,难以吸收到水分和营养。


一旦生病,病也会消耗能量。


三方面牵制,就很有可能发生急性脱水或闭阻,严重的甚至会器官损伤和衰竭。这就是夏天中暑容易发生危险的原因。



夏天顶着烈日挑担进城的农民,忽然倒在地上就起不来了,我小时候亲眼见过好几回。我们老家那边管这个叫“

发痧

”。老辈人的急救办法是将病人移到阴凉的地方,然后刮痧。用经方医学的理论来解释,这是强行启动人体的循环,汗出来了,热能够排出来,津液能够运化,人就救回来了。



《金匮要略》

里将中暑称为暍病。


关于暍病的治法,主要讲了两个方案:一是白虎加人参汤,二是催吐之法。这两个方案所对治的是虚和实两个方向。


如果中暑是以脱水为主因,且是热症,可用白虎加人参汤,清热加补津益气。当下没有条件煎药的,有个简单的办法,西瓜就是白虎汤。西瓜大寒能清热,汁液丰富能补津液,只是不能补气。


中成药里的生脉饮,里面有党参、麦冬和五味子,能补气,还能敛补津液,只是不能清热。配合西瓜一起用,就接近于完整的白虎汤了。


需要注意的是,西瓜用来治病,要用热水泡过,不要吃凉的,怕胃受到凉的刺激会结住。很多热症的病人,胃里面未必就热,也有可能吃不了寒凉。夏天喜欢吃西瓜的,也可以用这个办法,可以一定程度上减少寒凉的伤害。


西瓜泡热水看似平常,用对了也能起大作用。有个朋友感冒了,发烧起不了床。经电话询问是热症兼伤津,头天晚上喝了酒熬了夜。叫他买药来煎,他说没时间,说晚上还有重要的客户要陪。此时已经是下午了,我只得叫他先买个西瓜泡热水吃。第二天打电话告诉我,说晚上到了餐桌上就退烧了,精神也恢复了,又喝了一顿酒,还把喝醉的客户送回了家。


如果以脱水为主因,且是寒症,那就要用姜附类的扶阳药,再加人参、地黄类益气补津即可。


如果中暑是以闭阻为主因,除了刮痧之外,还可以用催吐的办法。在没有药物的情况下,最简单的办法就是用手抠嗓子。汗和吐只要得了一样,人就有可能醒过来。


需要注意的是,这些方法只能在缺医少药的情况下,供应急之用,没有经验的也不要贸然上手。最好是将患者及时送往医院,交给专业的医生来处理。

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